Ложка за ложкой, азбука прикорма

"Ну, пожалуйста, еще одну ложечку …" — ситуация, знакомая практически каждому из нас. Пухленькие карапузы улыбаются нам с экранов телевизоров и обложек журналов. Такой образ здорового и жизнерадостного малыша прочно засел в нашем подсознании. Стремясь к установленному в обществе идеалу, мы забываем о том, что каждый ребенок индивидуален. А самое главное — мы не понимаем, что уговаривая малыша съесть еще одну ложечку, можем отрицательно повлиять на его здоровье и сформировать негативное отношение к пище на долгие годы.

С чего начинается прикорм?

Не первый десяток лет специалисты спорят, с чего и как начинать вводить прикорм. В этой статье мы не будем подробно описывать алгоритм введения в рацион ребенка взрослой пищи. Давайте попробуем разобраться в не менее важном вопросе — когда же малыш готов к этому моменту и каковы могут быть наши действия.

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения прикорм ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, вводится не ранее 6 месяцев. В первом полугодии грудное молоко матери полностью удовлетворяет все потребности крохи. Ведь только к полугоду созревают ферментативные системы, и малыш сам начинает требовать еду из маминой тарелки.

Задумайтесь, почему так происходит? Почему в природе ни одно млекопитающее не кормит своего детеныша ничем, пока он сам не попросит еду у матери?

В природе все мудро устроено. Когда ребенок готов к перевариванию новой пищи — он подает вам сигнал.

Итак, какие выделяют признаки готовности малыша к введению прикорма?

Ваш ребенок:
1. Достиг возраста 6 месяцев.
2. Проявляет интерес к взрослой пище (требует еду из тарелки мамы, пытается самостоятельно положить ее себе в ротик).
3. Самостоятельно сидит.
4. Не выталкивает твердые кусочки пищи изо рта, то есть у него угасает выталкивающий рефлекс.
5. Может поворачивать голову, отворачиваться от ложки, если предложенный продукт не понравился.
6. Удвоил вес при рождении (если ребенок родился раньше срока — показатель должен быть выше).
7. Участил прикладывания к груди, буквально повисая на маме.
8. Не болел, не прививался.

Если Вы убедились в том, что малышу пора вводить прикорм — давайте определимся со способом введения новой пищи.
На сегодняшний день существует две схемы введения прикорма — педагогический прикорм и традиционная схема.

Почему мамы выбирают педагогический прикорм?

Педагогическая схема подразумевает под собой введение прикорма микродозами (доза, которая помещается между большим и указательным пальцем). То есть мама предлагает крохе то, что кушает сама, и ребенок постепенно привыкает к пище, которую употребляют в семье. Малыш очень хочет попробовать именно то, что кушает мама, ведь желание ей подражать — важный этап его развития.

Цель такого прикорма — не накормить, а познакомить с новой пищей. Формирование пищевого интереса и позитивного отношения к пище — залог хорошего аппетита и полноценного развития малыша в будущем.

Основным же питанием до года остается грудное молоко, которым ребенок удовлетворяет свои потребности в пище и запивает выпрошенные частички еды у мамы. Если малышу понравился определенный продукт — объем изначально доводится до 3 чайных ложек, далее — по желанию ребенка.
Очень важно, что при такой схеме:

• малыш учится есть сам
• не испытывает со стороны кормящего давления
• не нуждается в измельчении пищи (адаптируется к определенной консистенции)
• постепенно формирует свои гастрономические пристрастия
• после года начинает сам кушать взрослую пищу с удовольствием

Чтобы понять, почему же этот, на первый взгляд, странный способ введения прикорма получил такую популярность, давайте немного углубимся в физиологию пищеварения.

Итак, этап 1. Человек видит пищу — его зрительные и обонятельные рецепторы подают сигнал в головной мозг, что способствует выделению слюны (в ней уже содержатся ферменты, необходимые для первичной обработки пищи). В желудке тем временем выделяется соляная кислота (она же способствует тщательному перевариванию еды).

Этап 2. Еда попадает в ротовую полость — рецепторы языка подают сигналы "нравится — не нравится", пища проходит первичную обработку — механическую и ферментативную, попадая далее в пищевод.

Этап 3. По пищеводу еда поступает в желудок (где все уже готово к ее перевариванию), в это время в двенадцатиперстную кишку поступают ферменты и желчь, которые будут более тщательно переваривать пищу.

Этап 4. После прохождения по тонкому кишечнику пища попадает в толстый кишечник, где происходит активное всасывание полезных веществ, остальное выводится из организма.

Отсюда легко понять, что же происходит, если ребенка кормят "насильно":
1) возникает ферментативная недостаточность
2) недостаточно обрабатывается пища (более того, она может застаиваться, начинать бродить, что приводит к развитию патогенной флоры и, как следствию, всем известного дисбактериоза)

Ребенок, которому начинают вводить прикорм традиционно, не имеет возможности познакомиться с пищей, увидеть процесс ее приготовления или даже поучаствовать в этом в меру своих возможностей, что способствует проявлению вполне естественного интереса — попробовать то, над чем так долго трудился.

Из этого следует еще один важный момент введения прикорма — берите ребенка с собой за стол, предоставьте малышу возможность познакомиться с пищей, проявить желание попробовать ее.

Вы, наверное, замечали, что, заходя в магазин с его бесконечными прилавками аппетитных продуктов, начинаете испытывать чувство голода. Почему же так происходит, и можем ли мы ориентироваться на это чувство?
На самом деле, в этом случае мы говорим об искусственном раздражении рецепторов (с одной стороны — мы хотим кушать, с другой — выработка ферментов и соляной кислоты снижена, что не сможет способствовать нормальному процессу пищеварения).

Все ли можно давать малышу на педагогическом прикорме? — вопрос, который довольно часто задают мамы.
Когда мы говорим о таком виде кормления — речь идет об исключительно здоровой пище. Особенно обратите внимание на продукты, содержащие различные добавки, в том числе консерванты (сосиски, колбаски и т.п.) — они также являются стимуляторами вкусовых рецепторов, это очень вредно для любого человека, так как способствует утрате контроля чувства насыщения.

Достаточно ли ребенку такого небольшого количества пищи? — спросите вы. Ответ прост — достаточно. Физиологически только к 1,5 годам большинство детей начинает проявлять интерес к большему объему взрослой пищи. В первый год жизни 60% рациона ребенка может составлять грудное молоко.

Если вы выбираете традиционную схему …

Конечно, всегда найдутся и сторонники традиционной схемы, которая подразумевает постепенно введение продуктов в определенной последовательности.
В этом случае важно соблюдать следующие правила:
1. Не ориентироваться на определенное количество пищи, малыш сам даст понять о насыщении.
2. Не паниковать, если ребенок скушал из 200 "положенных" грамм всего 50.
3. Не кормить нелюбимым продуктом только по той причине, что "это полезно".
4. Брать малыша за общий стол.
5. Вносить в традиционную схему элементы педагогического прикорма (давать ребенку возможность пробовать еду из тарелки мамы).

В каком же объеме кушает прикорм грудничок?

Не огорчайтесь, если малыш съедает всего 50-80 грамм прикорма из положенных 150-200 грамм. Детки на грудном вскармливании предпочитают кушать маленькими порциями, но чаще. К тому же, очевиден большой плюс — ребенок учится контролировать чувство насыщения и не переедает.
Со временем начинайте предлагать малышу ложку — пусть пробует кушать сам. Не ругайте ребенка, если он полез в тарелку руками — это важный этап его развития, позволяющий определять консистенцию блюда посредством своих пальчиков.

Если малыш искусственник

Ребенок, который находится на искусственном вскармливании, имеет такие же потребности и закономерности развития, как и на грудном. Все правила, которые мы описали для традиционной схемы, применимы и в этом случае. За исключением одного момента — прикорм вводится раньше на 1-1,5 месяца.

Формирование здорового интереса к пище — фундамент не только физического здоровья малыша, но и его гармоничного психического развития.
Каким бы способом вы не решили вводить прикорм, обязательно соблюдайте правило постепенности, не кормите ребенка насильно, не замещайте полностью кормления грудью, учитывайте его пожелания и проявляйте фантазию в приготовлении пищи!

Автор:
Екатерина Денисова, консультант по грудному вскармливанию