Груднички со стажем: кормим больше года

День за днем, месяц за месяцем пролетает первый год жизни нашего малыша, полный хлопот и забот, а также радостных моментов и «зарубочек» на память: первый зубик, первое слово, первые шаги… Первая годовщина рождения малыша часто воспринимается мамами как рубеж для грудничкового периода. Что и говорить, если даже педиатры в наших поликлиниках практически не наблюдая случаев кормления грудью больше года, не спросят вас, кормите ли вашего годовалого малыша еще грудью, и не проконсультируют относительно специфики «долгокормления».
Давайте попробуем разобраться, каков же пищевой режим годовалого малыша?

Пищевой режим

Большинство мам думает об отлучении от груди сразу после исполнения ребенку года, совмещая это событие с выходом на работу. Не многие знают, что можно продолжать кормить грудью и в таком режиме. Наш ребенок с момента получения немолочного питания до формирования способности питаться едой с общего стола вступает в период переходного питания. Как правило, в 8-15 месяцев, когда у малыша появляется потребность не только попробовать новый продукт, но и насытиться им, мы постепенно замещаем грудные кормления. Таким образом, к 1 году и 3 месяцам — 2,5 года малыш может днем получать только еду с общего стола, сохраняя прикладывания к груди в вечернее время, когда мама возвращается с работы, и 2-4 кормления ночью. Такой стимуляции груди оказывается достаточно для того, чтобы даже не сцеживаясь в течение дня для облегчения груди, кормить как угодно долго.

Итак, если мама работает полный рабочий день, то, покормив грудью ребенка утром перед пробуждением, она может оставить его на попечение бабушки/няни и т.п. Завтрак, обед и полдник малыш ест с бабушкой/няней, а ужинает, запивая молочком, с мамой. И, как правило, если малыш до выхода мамы на работу «плотно сидел на груди», остаются полноценные ночные кормления. Многие мамы, не испытывающие приливов в течение дня, спокойно обходятся без сцеживания для облегчения груди. Только к вечеру, когда грудь максимально наполнена, может случиться прилив, с которым вам поможет справиться ваш малыш. Работающие мамы часто замечают два характерных момента: во-первых, их малыши с большим удовольствием едят пищу с общего стола с бабушкой/няней в отсутствии мамы; во-вторых, детки буквально «повисают» на груди по вечерам и выходным, как бы компенсируя ее недостаток в течение рабочей недели.

Если же мама остается дома с ребенком большую часть времени, то она имеет возможность кормить грудью еще и вокруг дневного сна, дополняя, а иногда и полностью вытесняя, полдник как немолочное кормление.

Наиболее приятным моментом вскармливания деток после года для мамы является растущая самостоятельность ребенка в отношении грудных кормлений. Ребенок не устает демонстрировать и совершенствовать свои навыки обращения с грудью. Он способен полноценно сосать в совершенно немыслимых для этого позах, прикладываясь на ходу: пока мама работает по дому или прилегла отдохнуть. Зачастую мамы к этому возрасту теряют бдительность и не отслеживают правильность захвата груди, позволяя малышу соскальзывать на сосок при сосании, что может явиться причиной появления у мамы трещин соска и развитию лактостаза на втором году жизни ребенка.

Мамы, кормящие грудью более года, с интересом наблюдают изменения в поведении малышей под грудью. Ребенок не только может показать, сказать, что он хочет сисю, но и, вскарабкавшись к маме на колени, поднять край одежды и самостоятельно добраться до нее. Более того, малыш пытается повлиять на порядок кормления и смену груди, он может буквально сто раз в одно кормление прикладываться то к одной груди, то к другой. Детки начинают заявлять свои права на грудь, особенно они настаивают на прикладывании в моменты, когда мама увлеклась разговором с гостем или беседой по телефону, или в минуты нежности с папой. При этом, добравшись до желаемого, они могут приложиться на считанные секунды и как только удостоверятся, что внимание мамы отвоевано, спокойно продолжат игру. А могут и прикусить грудь, дав понять маме, кто здесь хозяин! Маме необходимо помнить, что в случае нежелательного поведения под грудью она должна показать своему малышу, что сися принадлежит ей, что ей может быть больно, неприятно. Поэтому, как только ваш малыш куснул, щипнул, проявил слишком бурную активность, меняя бесконечно то одну грудь, то другую, Ваши действия могут быть следующими:

1. Адекватно реагируете на боль: вскриком, мимикой.
2. Аккуратно забираете грудь.
3. Спускаете на пол малыша.
4. Спокойно объясняете ребенку свою реакцию и задаете правильное поведение (например, «Ты прикусил сисю, мне больно, неприятно, я плачу, я сисю забираю. Будешь хорошо сосать, получишь сисю опять…»).
5. Как только ребенок выразил свое сожаление, звуком, мимикой, жестом, плачем, Вы снова берете его под грудь и не вспоминаете больше о случившемся.

Как правило, с годовалыми детками проще договориться и скорректировать нежелательное поведение у груди, что могло не получаться до этого. Особенно это справедливо для случаев с «любимой» грудью, когда ребенок ест только ее, полностью отказываясь от нелюбимой, что приводит к недостаточной стимуляции одной груди, оставшейся без внимания, и, как следствие, к сокращению выработки ею молока и уменьшению ее в размерах по сравнению с «любимой» грудью.

Установлено природой

Процесс лактации построен в определенную цепочку и рассчитан на то, что потребность в молоке будет регулировать именно ребенок. И торопить его — означает вмешиваться в установленный эволюцией природный процесс. Если ребенок нуждается в сосании — тому есть определенные причины. Ко всему прочему, молоко матери в период приближения к окончанию грудного вскармливания похоже на молозиво, таким образом, оно готовит иммунную систему ребенка к тому, что вскоре ей придется работать самой. Дети, которых отлучили преждевременно, лишаются того ценного, богатого иммуноглобулинами «витаминного коктейля». Понимая смысл наших заложенных генетических потребностей, мы приходим к тому, что вмешиваться в природный процесс недопустимо. Особенно хочу обратить на это внимание мам деток, рожденных раньше срока или прошедших определенные неврологические проблемы. Даже если малыш хорошо себя чувствует и развивается, не забывайте, что его потребности в груди могут быть более выражены, чем у других детей. Преждевременное отлучение от груди может стать причиной психического расстройства даже самого здорового и уравновешенного ребенка.

По обоюдному согласию

Ребенок, который готов к отлучению, реагирует спокойно на просьбу мамы подождать с прикладыванием. Он может вообще забыть об этом через некоторое время. Прикладывания происходят преимущественно перед сном. Днем малыш может засыпать без груди. Большое значение имеет и готовность груди к отлучению. Если грудь при отсутствии прикладываний в течение суток наполняется — вы не готовы окончить грудное вскармливание и рискуете своим здоровьем. Немедленного окончания кормления грудью требуют определенные ситуации — серьезная болезнь матери, лечение которой не получилось совместить с грудным вскармливанием, физическое истощение, повышенная утомляемость.
Очень важно для мамы и ребенка, чтобы отлучение произошло по их обоюдному согласию. Как правило, это время приходит через 2-2,5 года кормления грудью. Только в этом случае они оба естественно завершают процесс вскармливания, что благоприятно сказывается на здоровье и мамы, и малыша.

Со временем, ближе к 1,5 -2 годам, как только малыш будет с удовольствием есть пищу с общего стола и спокойно обходиться без груди в течение дня, у вас появится возможность при необходимости отправиться в краткосрочную поездку на несколько дней. Вам может понадобиться символический запас грудного молочка на время вашего отсутствия, чтобы ребеночек помнил вкус мамы, и, как минимум, 2 сцеживания в день для стимуляции груди, чтобы к моменту вашего возвращения ребенок не испытывал острого дефицита молока. При правильной организации грудного вскармливания отказа от груди в случаях краткосрочного отсутствия мамы не наблюдается.

Но в каком бы «почтительном» возрасте вы ни отлучали вашего малыша от груди, ваши чувства могут быть двойственны по отношению к этому событию. С одной стороны, вы можете испытывать гордость за вашего самостоятельного малыша, который в состоянии снимать психологическую нагрузку практически без сеанса релакса у груди, радость относительной свободы от ночных и дневных кормлений и т.пр. А с другой — сожаление о быстротечности того периода, во время которого вы были с вашей крохой неразлучны и с легкостью решали все его детские проблемы: попить, поесть, пообщаться, успокоить, вылечить…

Авторы:
Татьяна Виниченко, Екатерина Денисова, консультант по грудному вскармливанию, психолог
Екатерина Денисова, консультант по грудному вскармливанию, психолог