ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

«Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой. Он проходит путь от офтальмолога к отоларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду и хиропрактику. Ему назначают массу анализов и дают огромное количество лекарств, а в конце концов он остается один на один со своей головной болью.»
J.Moenche

В чем причина возникновения головной боли?

Темп жизни современного человека, обилие информации, снижение доли тяжелого физического труда вызвали увеличение нагрузки на нервную систему. В основе возникновения всех распространенных современных заболеваний (гипо- и гипертонической болезни, мигрени, сахарного диабета и др.) лежат психические и эмоциональные нарушения. Неоспоримым фактом является то, что в современных условиях жизни самой уязвимой оказалась нервная система. Любое повреждающее воздействие на организм вызывает боль. Так и в случае с головной болью, чаще всего она возникает в ответ на перегрузки, которые испытывает наша нервная система в повседневной жизни. Боль, как таковая несет информацию, сигнализирует об опасности поражения или заболевания того или иного органа или системы. Однако сильная и продолжительная боль при хронических заболеваниях утрачивает свою полезную сигнальную функцию, вызывает перенапряжение, а затем истощение нервно — психических функций. Люди обладают различной толерантностью к боли, она зависит от личностных особенностей человека и его психоэмоционального состояния. В период резкого возбуждения, экзальтации — восприимчивость к боли значительно уменьшается. Головная боль — многофакторная проблема, так как она является симптомом не только тех патологических процессов, которые локализуются в области головы, но может быть и ведущим проявлением многих соматических и психогенных заболеваний. Обычная локализация головных болей от уровня орбит до подзатылочной области, в широком смысле это понятие включает и лицевые боли.

От чего зависит выбор методов лечения головной боли?

Наш организм представляет собой единство систем и функций, нарушение работы которых на любом уровне может в той или иной степени проявляться головной болью. Именно поэтому, перед началом лечения, необходимо выявить причину ее возникновения. Современные методы диагностики (электрофизиологические методы, КТ — сканирование и др.) в большинстве случаев, помогают выявить причину, а следствием является назначение адекватной терапии.

Какие виды головной боли вы могли бы отметить, как самые распространенные и в каких случаях можно решить проблему самостоятельно?

Наиболее часто встречающиеся головные боли, с которыми приходится сталкиваться невропатологам, можно условно разделить на две группы:
1. головная боль напряжения;
2. сосудистого генеза;
3. головные боли, возникающие после травм головы или позвоночника.
В основе механизма возникновения головной боли напряжения лежат стрессы, постоянные переутомления, недосыпание — эти состояния вызывают спазм мышц скальпа, что субъективно выражается ощущением давящей и сжимающей боли. Для коррекции подобных нарушений иногда достаточно наладить режим, который бы включал достаточный сон и исключение переутомлений. Хороший эффект дает расслабляющий массаж и другие процедуры, способствующие релаксации. Так называемая «сосудистая» головная боль связана с повышением или понижением артериального давления и сосудистой реакцией на подобные изменения в организме. Эти состояния нуждаются в специфической медикаментозной коррекции и назначении препаратов специалистами. В связи с этим, хотелось бы предостеречь от самолечения большими дозами известных, но малоэффективных, в данном случае, препаратов, таких как «Анальгин» и «Цитрамон». Фармакология — развивающаяся наука, которая движется вперед огромными шагами. Фармацевтические фирмы поставляют на рынок медикаментов все новые и улучшенные по своим свойствам препараты. Врачи, в силу профессиональной необходимости, всегда знакомы с последними новинками в области лечения того или иного заболевания. Поэтому, положившись на их опыт и практику, лучше предоставить им назначать те или иные медицинские препараты, не делать этого самостоятельно или по рекомендации знакомых.

Что включает в себя понятие «мигрень»?

Отдельное слово надо сказать о болях мигренозного характера, в основе возникновения которых так же лежат сосудистые реакции. По характеру периодичные, чаще всего локализующиеся в одной половине головы, преимущественно в глазнично — лобно –височной области. Мигренью чаще страдают женщины, в период от 20 до 50 лет, причем, мигрень наблюдается чаще среди городского населения, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Кроме возраста и пола, определенную роль играют наследственные факторы. Провоцируются приступы мигрени, в большинстве случаев, психогенными причинами, физическим перенапряжением, а также пищей, богатой тирамином (какао, шоколад, орехи). Причиной могут служить и погодные факторы — падение барометрического давления. Отмечена четкая связь с началом менструального периода, а у некоторых больных она появляется только в этот период — так называемая «менструальная мигрень». Как и в предыдущих случаях, я бы рекомендовал обращаться за помощью к специалистам, на сегодняшний день, мы располагаем достаточным арсеналом препаратов, для помощи пациентам, страдающих мигренью. В качестве средств, которыми можно пытаться облегчить головную боль самостоятельно, могут служить соки или продукты, обладающие кислым вкусом. Содержащиеся в них кислоты подавляют проведение болевых импульсов и оказывают антисеротониновое действие. К третьей, выделенной группе относятся посттравматические головные боли они возникают после перенесенных травм головы и позвоночника. Часто эти состояния сопровождаются повышением внутричерепного давления. Для облегчения самочувствия, кроме применяемой медикаментозной терапии можно посоветовать ограничить потребление соли и снижение физических нагрузок, которые могут провоцировать возникновение болей.

Как узнать, когда его вмешательство становиться необходимым?

1.Если головная боль стала беспокоить чаще обычного или имеет выраженную интенсивность.
2.Проврцируется физической нагрузкой, ранее считавшейся обычной.
3.Длится более 72 часов.
4.Сопровождается снижением зрения, расстройством речи, мыслительных процессов, координации.
При всем многообразии причин возникновения необходимо понимать, что головная боль серьезная проблема, которая нуждается в особом внимании и адекватной коррекции, обеспечить которую может только специалист.

Автор:
Белая Марина

Консультант:
Пашковский Вадим Иванович. Врач — ординатор неврологического отделения Областной больницы им. И.И.Мечникова.